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老年人常见身体问题及介护

发布时间:2018-04-26   来源:江西省红十字会   捐赠链接:   浏览人数:   作者:

 

一、 老年人生理变化的特点

1.感觉器官功能衰退

(1)视觉方面:出现“眼花”,即“老花眼”;容易患眼病,如白内障、青光眼等;对红、橙、黄色的色觉好于对蓝、绿、紫色的色觉。

(2)听觉方面:对声音的刺激尤其是高调反应迟钝。味觉及嗅觉方面,口腔中的味蕾数目减少,唾液减少,牙齿缺损。触觉方面,对冷、热、疼痛以及按压的感觉,反应力也减退。   

(3)感觉方面:感觉功能衰退使老年人对外界事物的反应迟钝,判断事物的准确性降低,容易造成与别人交流的困难,还容易发生烫伤、煤气泄漏、交通事故等意外事故。家人或介护人员一定要多加注意预防。

2.循环系统功能衰退  

老年人患高血压、冠心病、脑血管病者较多;容易出现下肢肿胀不适及血栓;毛细血管变脆,皮肤受到轻微的碰撞就会发生皮下出血。

3.呼吸系统功能衰退  

    老年人呼吸道的抵抗力低下,容易患感冒、气管炎、肺炎等疾病。

4. 消化系统功能衰退  

    牙齿松动、脱落,咀嚼困难;食欲减退、消化不良,从而导致营养缺乏;容易发生便秘、腹泻疾病。

5. 运动与神经系统功能衰退  

    老年人对外界事物反应迟钝、适应能力减弱、记忆力下降,尤其近期记忆力下降明显,对他小时候的事或青年时的事记得很清楚,而对刚才发生的事甚至前半小时服用的药、吃过的饭却记不住了。

6. 泌尿生殖系统功能衰退  

    老年人经常感到憋不住尿、排尿次数增加,尤其夜尿次数增加,甚至出现尿失禁,有时还会发生遗尿。男性老年人常因前列腺肥大而感到排尿困难。

二、哽噎的介护

1.哽噎原因  

老年人由于咀嚼功能不良,食管蠕动力减弱,老人饮食很容易发生噎食,除了食管因素之外,食物的质和量也是发生哽噎重要原因,包括坚硬的食物,如果仁、硬饼、未熟米饭;纤维素食物,如芹菜、发菜、海带;黏性较大的糯米等;片剂或胶囊药物,尤其是一次吞服多种药物、喝水又少时,最易发生哽噎。

2. 哽噎的介护

(1)食物应切碎煮烂,进食时要尽量采取坐位或半卧位,每口食物不宜过多。进餐时不要说笑,以防止误吸和呛咳。较大的药丸宜压碎或溶解后服用,以防呛咳和哽噎。对于吞咽困难的老年人可在护士的帮助下用鼻饲法。

(2)进食时要尽量采取坐位或半卧位,卧床的老年人可将头部抬高并偏向一侧。衰弱的老年病人,因生活不能自理,需耐心喂食不可催促。 

3.哽噎的急救  

当老年人发生哽噎时,立即取卧位,施救者应立即用双手于老年人剑突下,向上给予猛烈冲击,老年人憋气,把噎食挤出。如老年人处于坐位或立位,应立即采用这种冲击的气流压力,一般可将堵塞的食物排出。

三、跌倒的介护

1. 老年人跌倒的原因

(1)年龄:老年人由于视力障碍,视物不清、体态不平衡、步态不稳等导致跌倒。

(2)环境:由于家居设计不合理,如浴室没有扶手,地面潮湿、马桶、床和凳子过低或过高等以及室内照明不佳,物品杂乱无章等导致跌倒。

(3)病理:患有隐性的失血老年人,常因一过性的脑缺血、眩晕、内耳炎、晕厥、平衡失调等易引起跌倒。

(4)药物:老年人服用精神活性药,如地西泮、利尿药、抗高血压药等都增加老年人跌倒的危险。

(5)饮酒过量:酒是跌倒的危险因素,老年人饮酒过量,以致步态不稳,容易跌倒。

2.老年人跌倒的介护

(1)消除危险因素:发现并消除环境中存在的危险因素。室内照明的亮度要适宜,选用防滑地板,浴室加设扶手,修整杂乱无章的庭院等。

(2)及时治疗疾病:对反复跌倒的老年人,应仔细观察,找出病因并及时治疗原发病。如控制高血压,心律失常、癫痫发作、治疗关节炎等。以减少和防止跌倒的发生。  

(3)慎用各类药物:老年人应遵医嘱选药和服药,导致跌倒的药物有镇静剂、降压药等,老年人慎应用各类药物。

(4)适当参加活动:运动可增加肌肉张力,使骨质增强,有助于身体稳定,预防跌倒。社交活动可使心情愉快,应变能力也会增强,其跌倒的发生明显降低。老年人应积极参加有益于身心健康的活动。老年人穿的鞋应合脚,外出时不穿拖鞋,裤子不宜太长,以防绊倒。起床不能过快,以防晕倒。活动不宜过度,以防跌倒。

四、坠床的介护

1.老人坠床的原因

(1)视力障碍者对环境或用物不熟悉;

(2)瘫痪者没有床栏;

(3)床窄翻身不慎时。

2.老年人坠床的预防

(1)提供光线良好的活动环境。高危老年人夜间要有家属及介护人员陪伴,并打开夜灯或卫生间的灯。协助老年人起床时做到“三慢”,即醒后在床上静躺数分钟慢起床,坐起后停数分钟后再慢行走,下床应搀扶。外出要注意慎防晕倒。

(2)老年人的床最好一侧靠墙,睡床的高度要比一般睡床要低(距离地面45cm)。指导家属及介护员将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。将常用物品置放于老年人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

(3)协助有意识障碍的老年人睡前排尿,并在床旁放置便器;必要时睡床旁边放椅子、软枕加以保护。对于卧床的老年病人,特别是神志不清的老年人都要使用床护栏。对燥动不安的老年病人适当使用安全带。

2. 老年人坠床的介护流程  发生坠床时→介护员立即赶到→通知医生→查看受伤情况、判断病情→采取急救措施→严密观察病情变化→准确记录→上报→做好交接班 。 

 

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